Хирургия

Хирургия показана, когда сохранить ткани невозможно или риски осложнений высоки. Хирургическое лечение зубов выполняется только после диагностики и согласования плана. Наиболее частыми показаниями к удалению являются:

• разрушение коронковой части до уровня десны;
• воспаление у верхушки корня;
• ретенция третьих моляров (неполное прорезывание);
• травма мягких тканей и кости;
• подготовка к протезированию или имплантации.

На консультации мы объясняем план лечения и возможные риски.

Наши врачи проводят следующие стоматологические процедуры.

Удаление выполняют под местной анестезией после рентген диагностики. Простое удаление проводят при сохраненной коронке и типичной анатомии корней, сложное требуется при разрушенной коронковой части, изогнутых корнях, ретенции и близости важных структур. Сложные процедуры выполняются челюстно-лицевым хирургом максимально бережно для мягких тканей и костных структур. После операции выдаются рекомендации по уходу и протезированию с целью сохранения целостности зубного ряда и симметрии лица.

Третий моляр или зуб мудрости часто прорезывается частично и создает труднодоступный «карман». Челюстно-лицевой хирург оценивает положение корней на КТ или прицельном снимке и, при показаниях, выполняет удаление щадящим методом; плановое удаление согласуем заранее. В некоторых случаях достаточно иссечения капюшона, что облегчает прорезывание зуба мудрости.

Операция позволяет сохранить зуб при локальном очаге у верхушки корня, при условии целостности корней. Через небольшой разрез на десне в проекции верхушки корня создается доступ, измененные ткани удаляют, при этом каналы должны быть качественно запломбированы. Это снижает риск повторного воспаления, сохраняет функцию и поддерживает эстетику. Резекция – одна из органосохраняющих методик в хирургии, позволяющая отложить протезирование.

Киста — это полость, заполненная жидкостью, чаще формируется при хроническом воспалении у верхушки корня. Гранулема — участок разросшейся соединительной ткани, предшествующая стадия кисты. Без лечения обе могут увеличиваться, вызывать боль и разрушение кости. Тактика зависит от стадии: при небольших образованиях проводят лечение каналов с контролем заживления, при крупных — хирургическое удаление (цистотомия или цистэктомия). После операции обсуждаем прогноз, сроки восстановления и назначаем контрольные снимки.

Короткая уздечка может мешать дикции и гигиене, а также тянуть десну в области резцов. Пластика проводится под местной анестезией скальпелем или лазером. Хирургический объем подбирается индивидуально; при сложной анатомии подключается челюстно-лицевой хирург.

Этап включает санацию, моделирование контура десны, коррекцию костного объема и подготовку ложа под имплант. При дефиците кости выполняют пластику и синус-лифтинг. Имплантация планируется по данным КТ, а хирургический шаблон помогает установить конструкцию с пожизненной гарантией.